Ihr Termin online

Termin-Anfrage online.

Service und Patientennähe sind uns sehr wichtig. Daher nehmen wir Ihren persönlichen Terminwunsch gerne rund um die Uhr "online" entgegen! Bitte beantworten Sie uns hierzu kurz folgende Fragen:     Sie sind:   Frau Herr Ihr Vorname:   Ihr Name:     Telefonnummer:     Sind Sie bereits Patient unserer Praxis?     Ja   Nein, dies ist mein erster Besuch   Hinweis für unsere Neupatienten: Nach dem Absenden der Terminanfrage können Sie sich unseren Aufnahmebogen ausdrucken. Sie füllen diesen in Ruhe zuhause aus und bringen ihn dann einfach zu Ihrem Termin mit...   Was ist der Grund Ihres Besuches?     Grund: Akute Schmerzen Kontrolluntersuchung Fortsetzungstermin Beratung / Probleme ...sonstiges   Wann paßt es Ihnen am Besten?     1. Wunschtermin:   22.10. Montag 23.10. Dienstag 24.10. Mittwoch 25.10. Donnerstag 26.10. Freitag 29.10. Montag 30.10. Dienstag 31.10. Mittwoch 01.11. Donnerstag 02.11. Freitag 05.11. Montag 06.11. Dienstag 07.11. Mittwoch 08.11. Donnerstag 09.11. Freitag 12.11. Montag 13.11. Dienstag 14.11. Mittwoch 15.11. Donnerstag 16.11. Freitag egal früher Vormittag später Vormittag früher Nachmittag später Nachmittag 2. Wunschtermin:   22.10. Montag 23.10. Dienstag 24.10. Mittwoch 25.10. Donnerstag 26.10. Freitag 29.10. Montag 30.10. Dienstag 31.10. Mittwoch 01.11. Donnerstag 02.11. Freitag 05.11. Montag 06.11. Dienstag 07.11. Mittwoch 08.11. Donnerstag 09.11. Freitag 12.11. Montag 13.11. Dienstag 14.11. Mittwoch 15.11. Donnerstag 16.11. Freitag egal früher Vormittag später Vormittag früher Nachmittag später Nachmittag   Wünschen Sie Ihre Terminbestätigung per eMail?     eMail-Adresse:   Wenn Sie Ihre eMail-Adresse nicht eingeben, erfolgt die weitere Kommunikation per Telefon...   Möchten Sie uns noch etwas mitteilen?     Bemerkung:      Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung oder Beantwortung meiner Anfrage verwendet und anschließend gelöscht. Mit dem Absenden des Kontaktformulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.