Ihr Termin online

Termin-Anfrage online.

Service und Patientennähe sind uns sehr wichtig. Daher nehmen wir Ihren persönlichen Terminwunsch gerne rund um die Uhr "online" entgegen! Bitte beantworten Sie uns hierzu kurz folgende Fragen:     Sie sind:   Frau Herr Ihr Vorname:   Ihr Name:     Telefonnummer:     Sind Sie bereits Patient unserer Praxis?     Ja   Nein, dies ist mein erster Besuch   Hinweis für unsere Neupatienten: Nach dem Absenden der Terminanfrage können Sie sich unseren Aufnahmebogen ausdrucken. Sie füllen diesen in Ruhe zuhause aus und bringen ihn dann einfach zu Ihrem Termin mit...   Was ist der Grund Ihres Besuches?     Grund: Akute Schmerzen Kontrolluntersuchung Fortsetzungstermin Beratung / Probleme ...sonstiges   Wann paßt es Ihnen am Besten?     1. Wunschtermin:   27.09. Montag 28.09. Dienstag 29.09. Mittwoch 30.09. Donnerstag 01.10. Freitag 04.10. Montag 05.10. Dienstag 06.10. Mittwoch 07.10. Donnerstag 08.10. Freitag 11.10. Montag 12.10. Dienstag 13.10. Mittwoch 14.10. Donnerstag 15.10. Freitag 18.10. Montag 19.10. Dienstag 20.10. Mittwoch 21.10. Donnerstag 22.10. Freitag egal früher Vormittag später Vormittag früher Nachmittag später Nachmittag 2. Wunschtermin:   27.09. Montag 28.09. Dienstag 29.09. Mittwoch 30.09. Donnerstag 01.10. Freitag 04.10. Montag 05.10. Dienstag 06.10. Mittwoch 07.10. Donnerstag 08.10. Freitag 11.10. Montag 12.10. Dienstag 13.10. Mittwoch 14.10. Donnerstag 15.10. Freitag 18.10. Montag 19.10. Dienstag 20.10. Mittwoch 21.10. Donnerstag 22.10. Freitag egal früher Vormittag später Vormittag früher Nachmittag später Nachmittag   Wünschen Sie Ihre Terminbestätigung per eMail?     eMail-Adresse:   Wenn Sie Ihre eMail-Adresse nicht eingeben, erfolgt die weitere Kommunikation per Telefon...   Möchten Sie uns noch etwas mitteilen?     Bemerkung:      Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung oder Beantwortung meiner Anfrage verwendet und anschließend gelöscht. Mit dem Absenden des Kontaktformulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.