Ihr Termin online

Termin-Anfrage online.

Service und Patientennähe sind uns sehr wichtig. Daher nehmen wir Ihren persönlichen Terminwunsch gerne rund um die Uhr "online" entgegen! Bitte beantworten Sie uns hierzu kurz folgende Fragen:     Sie sind:   Frau Herr Ihr Vorname:   Ihr Name:     Telefonnummer:     Sind Sie bereits Patient unserer Praxis?     Ja   Nein, dies ist mein erster Besuch   Hinweis für unsere Neupatienten: Nach dem Absenden der Terminanfrage können Sie sich unseren Aufnahmebogen ausdrucken. Sie füllen diesen in Ruhe zuhause aus und bringen ihn dann einfach zu Ihrem Termin mit...   Was ist der Grund Ihres Besuches?     Grund: Akute Schmerzen Kontrolluntersuchung Fortsetzungstermin Beratung / Probleme ...sonstiges   Wann paßt es Ihnen am Besten?     1. Wunschtermin:   29.11. Montag 30.11. Dienstag 01.12. Mittwoch 02.12. Donnerstag 03.12. Freitag 06.12. Montag 07.12. Dienstag 08.12. Mittwoch 09.12. Donnerstag 10.12. Freitag 13.12. Montag 14.12. Dienstag 15.12. Mittwoch 16.12. Donnerstag 17.12. Freitag 20.12. Montag 21.12. Dienstag 22.12. Mittwoch 23.12. Donnerstag 24.12. Freitag egal früher Vormittag später Vormittag früher Nachmittag später Nachmittag 2. Wunschtermin:   29.11. Montag 30.11. Dienstag 01.12. Mittwoch 02.12. Donnerstag 03.12. Freitag 06.12. Montag 07.12. Dienstag 08.12. Mittwoch 09.12. Donnerstag 10.12. Freitag 13.12. Montag 14.12. Dienstag 15.12. Mittwoch 16.12. Donnerstag 17.12. Freitag 20.12. Montag 21.12. Dienstag 22.12. Mittwoch 23.12. Donnerstag 24.12. Freitag egal früher Vormittag später Vormittag früher Nachmittag später Nachmittag   Wünschen Sie Ihre Terminbestätigung per eMail?     eMail-Adresse:   Wenn Sie Ihre eMail-Adresse nicht eingeben, erfolgt die weitere Kommunikation per Telefon...   Möchten Sie uns noch etwas mitteilen?     Bemerkung:      Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung oder Beantwortung meiner Anfrage verwendet und anschließend gelöscht. Mit dem Absenden des Kontaktformulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.